Το 1928 ο Γεώργιος Παπανικολάου ανακοίνωσε για πρώτη φορά ότι ο καρκίνος του τραχήλου μπορεί να προβλεφθεί με κυτταρολογική εξέταση του κολποτραχηλικού επιχρίσματος (Test Pap). Η μέθοδος αρχικά αντιμετωπίστηκε με σκεπτικισμό από την ιατρική κοινότητα αλλά με το πέρασμα στο δεύτερο μισό του 20ου αιώνα καθιερώθηκε -πρώτα στις ΗΠΑ και ακολούθως στον υπόλοιπο κόσμο- ως η αποτελεσματικότερη μέθοδος πρόληψης του τραχηλικού καρκίνου. Παρά τα μειονεκτήματα της μεθόδου, οι θάνατοι από τον τραχηλικό καρκίνο ελαττώθηκαν έως και 80% παγκοσμίως έως τα τέλη του 20ου αιώνα. Μέχρι σήμερα δεν έχει σημειωθεί καμία ουσιαστική βελτίωση στην κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου με εξαίρεση, ίσως, την ανάπτυξη της κυτταρολογίας υγρής φάσεως (Thin Prep Pap test).
Ο 21ος αιώνας, με την αλματώδη ανάπτυξη της μοριακής βιολογίας, ανέδειξε νέες διαγνωστικές εξετάσεις και αρκετούς βιοδείκτες, που υπόσχονται ακόμη μεγαλύτερη συρρίκνωση των θανάτων από τραχηλικό καρκίνο. Σήμερα, ενώ οι συνθήκες έχουν ωριμάσει, είμαστε σε θέση να ψελλίσουμε: το TEST PAP γέρασε! Στη νέα εποχή, άλλες μέθοδοι θα το αντικαταστήσουν. Σε μελέτη, που ανακοινώθηκε το 2015, το Thin Prep Pap Test αξιολογήθηκε ως η αποτελεσματικότερη προληπτική εξέταση για την ανίχνευση προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου. Η μελέτη δεν συμπεριέλαβε το "γηρασμένο" συμβατικό Test Pap. Επιπλέον το HPV DNA TEST κατέλαβε την 5η θέση ενώ το mRNA HPV TEST (που αναδεικνύει την ενεργότητα του ιού HPV) κατέλαβε τη 2η θέση (1).
Ο συνδυασμός του Thin Prep Test Pap, του mRNA HPV TEST και της κολποσκόπησης (που έχει υψηλή ευαισθησία αλλά χαμηλή ειδικότητα - αν και η ειδικότητα βελτιώθηκε σημαντικά με τη DySIS κολποσκόπηση) φαίνεται να μην αφήνει σχεδόν κανένα περιθώριο στην ανάπτυξη του τραχηλικού καρκίνου.
Εδώ αξίζει να σημειώσουμε ότι το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, που εφαρμόζεται από τις αρχές του αιώνα μας, περιορίζει πρωτογενώς την εμφάνιση του εν λόγω καρκίνου.
Το μέλλον διαγράφεται τόσο ασφαλές όσο και συναρπαστικό.
PROJECT CP21C (Cervical Pathology in the 21th Century)
Το ιατρείο μας ανασκοπώντας τη βιβλιογραφία, τις οδηγίες της HSCCP, τις οδηγίες της ASCCP και μη αγνοώντας την εμπειρία του προχώρησε στην ανάπτυξη του προγράμματος CP21C, του οποίου στόχοι είναι:
η παρακολούθησης της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας
η ελαχιστοποίηση των υπερβολικών εξετάσεων
η ελαχιστοποίηση των υπερβολικών επεμβατικών θεραπειών
η ελαχιστοποίηση του κόστους, που απορρέει από τη διενέργεια υπερβολικών εξετάσεων και θεραπειών
η μείωση των αποβολών και των πρόωρων τοκετών (κάποιοι από αυτούς οφείλονται σε υπερβολικές θεραπείες της παθολογίας του τραχήλου)
η ελαχιστοποίηση των καρκίνων του τραχήλου στη Φθιώτιδα και στους όμορους νομούς
Οι οδηγίες του ιατρείου για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, όπως διαμορφώθηκαν με βάση το CP21C, είναι διαθέσιμες στην ιστοσελίδα μας αλλά απαιτείται κωδικός πρόσβασης, που σας τον παρέχουμε αν μας το ζητήσετε.
ΠΑΚΕΤΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΟΥ PROJECT CP21C
(*) Λήψη Test-Pap / Thin Prep από τη μαία με ραντεβού αποκλειστικά την Τετάρτη (10:00-12:30). Απευθύνεται σε γυναίκες, που δεν τις έχουμε εξετάσει ποτέ ή τις έχουμε εξετάσει αλλά δεν έχουν test-Pap τα τελευταία 3 χρόνια. Η υπηρεσία έχει σαν στόχο να προσφέρει ένα test-Pap ανά 3ετία σε όλες τις γυναίκες (η ζωή έχει την ίδια αξία για όλους!) με πολύ χαμηλό κόστος.
Δεν περιλαμβάνει κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα, κολποσκόπηση ή συμβουλευτική (ερμηνεία του αποτελέσματος).
(**) Λήψη HPV DNA TEST / mRNA HPV TEST από τη μαία ή το γιατρό οποιαδήποτε ημέρα. Δεν περιλαμβάνει κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα, κολποσκόπηση ή συμβουλευτική (ερμηνεία του αποτελέσματος).
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ
Bountris, P., Tsirmpas, C., Haritou, M., Pouliakis, A., Kouris, I., Karakitsos, P., & Koutsouris, D. (2015, November). An ensemble feature ranking framework for the assessment of the efficacy of cervical cancer detection tests and human papillomavirus genotypes in the detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cervical carcinoma. In Bioinformatics and Bioengineering (BIBE), 2015 IEEE 15th International Conference on (pp. 1-5). IEEE.
Comments